Анкета інвестиційного (інноваційного) проекту

Конкурсна програма

 

Реєстраційний номер

 

Дата реєстрації

 

Напрямок реалізації стратегії розвитку міста

 

Назва інвестиційного проекту

 

Назва підприємства (організації), рік заснування

 

 

код організації за ЄДРПОУ

юридична адреса

поштова адреса

телефон

факс

e-mail

 

Форма власності

Частка державної власності (%)

 

Керівник підприємства (організації):

Посада

Прізвище, ім'я по батькові

Телефон керівника

 

Керівник проекту:

Посада

Прізвище, ім'я, по батькові

телефон

e-mail

 

Основна продукція, яка випускається підприємством

(перелік товарів, послуг)

 

 

 

Суть інвестиційного проекту

 

 

 

 

 

 

 

 

Продукція, яка буде випускатися (ступень новизни, технічний рівень)

 

Основні ринки збуту продукції

 

Термін реалізації проекту

Світові та вітчизняні аналоги продукції та конкурентні виробники

 

Рівень готовності інвестиційного проекту (наявність бізнес-плану, експертизи, необхідних дозволив)

 

Загальний вартість проекту, (тис. грн.)

у тому числі:

- інвестовано власних коштів

- потреба в інвестиційних коштах

 

Потрібний строк кредитування

Можливий відсоток на кредитні ресурси

 

Можливості підприємства надання гарантій повернення кредитних ресурсів

 

Прогнозований обсяг реалізації продукції ( по роках виконання проекту)

 

Термін окупності проекту (років)

 

Показник рентабельності проекту, %

 

Кількість створених робочих місць

 

 

 

Підпис керівника організації

Підпис керівника проекту